|
Batıgöz Balçova Cerrahi Tıp Merkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Fikret İşbilir, çocuklarda mide şikayetlerinin yalnızca belirtileri baskılamaya yönelik yaklaşımlarla değerlendirilmemesi gerektiğini, altta yatan nedenin araştırılmasının uygun tedavi planlaması açısından önemli olduğunu belirtiyor.
Her Karın Ağrısı Basit Bir Sindirim Sorunu Olmayabilir
Çocuklarda karın ağrısı, en sık görülen poliklinik başvuruları arasında yer almaktadır. Beslenme alışkanlıkları, viral enfeksiyonlar, kabızlık, gıda intoleransları ve stres gibi birçok faktör mide yakınmalarına neden olabileceği gibi, bazı çocuklarda H. pylori enfeksiyonu da benzer belirtilerle ortaya çıkabilmektedir.
Uzun süredir devam eden veya sık tekrarlayan mide ağrısı, hazımsızlık, mide yanması, şişkinlik, bulantı ve karın üst bölgesinde rahatsızlık hissi bulunan çocuklarda, klinik değerlendirme sonrasında gerekli görülmesi halinde ileri tanı yöntemlerine başvurulabilmektedir.
Midenin Asidik Ortamında Yaşayan Bakteri: H. Pylori
Çocuklarda mide şikayetlerinin altında farklı nedenler yatabileceğini belirten uzm. Dr. Fikret İşbilir,
"Mide asidi mikroorganizmaları yok edecek kadar güçlüdür ancak H. pylori bakterisi, salgıladığı özel bir enzimle kendini koruyarak midenin asidik ortamında yaşayabilir. Zamanla mide zarına yerleşerek gastrit ve daha ileri durumlarda ülsere zemin hazırlayabilir. Bu noktada en önemli adım, şikayetleri baskılamak yerine çocuğun klinik tablosunu doğru yöntemlerle değerlendirmektir" diyor.
Çocuklar İçin İğnesiz ve Kamerasız Test Seçeneği
Çocuklarda tanı süreçlerinin hem bedensel hem de psikolojik açıdan hassasiyet gerektirdiğini vurgulayan Uzm. Dr. İşbilir, Üre Nefes Testi'nin avantajlarını şu şekilde özetliyor:
"Geçmişte mide rahatsızlıklarının değerlendirilmesi denildiğinde akla ilk olarak endoskopi gibi girişimsel işlemler geliyordu. Ancak günümüzde uygun görülen pediatrik hastalarda, hiçbir cerrahi müdahaleye, iğneye veya anesteziye gerek kalmadan sadece nefes örneği ile H. pylori bakterisinin varlığını saptayabiliyoruz. Üre Nefes Testi, çocuk hastalarımız için korkutucu olmayan, son derece konforlu ve güvenilir bir değerlendirme aracıdır."
Test Nasıl Uygulanır ve Güvenli midir?
Ortalama 15-30 dakika süren işlem, tamamen bakterinin salgıladığı enzimin faaliyetini ölçmek üzerine kuruludur. Testin çocuklarda radyasyon içermeyen (Karbon-13) güvenilir bir içerikle uygulandığını belirten Dr. Fikret İşbilir, süreci şu sözlerle açıklıyor:
"Çocuğumuzdan önce özel bir tüpe nefesini üflemesini istiyoruz. Ardından radyasyon içermeyen, doğal ve güvenli karbon izotopu (C-13) ile hazırlanmış meyve suyu tadında bir sıvı içiriyoruz. Kısa bir bekleme süresinin ardından tekrar nefes örneği alıyoruz. Eğer midede bu bakteri varsa, içilen sıvıyı parçalayarak nefes yoluyla dışarı atılan bir gaz açığa çıkarıyor. Bu iki nefes örneği laboratuvar ortamında karşılaştırılarak sonuç elde ediliyor."
Test Öncesinde Hazırlık Kurallarına Uyum Önemlidir
Doğru sonucun elde edilebilmesi için test öncesinde bazı hazırlık kurallarına dikkat edilmesi gerekmektedir. Antibiyotik ve mide asidini baskılayan ilaçlar test sonucunu etkileyebilir, hazırlık sürecinin mutlaka hekim önerileri doğrultusunda planlanması gerekmektedir.
Genel olarak;
- Antibiyotiklerin testten en az 4 hafta önce bırakılmış olması,
- Mide asidini baskılayan ilaçların uygun görüldüğünde testten en az 2 hafta önce kesilmesi,
- Test öncesinde 6-8 saat açlık uygulanması önerilmektedir.
Hazırlık süresi kullanılan ilaçlara ve çocuğun sağlık durumuna göre değişebileceğinden, ilaçların bırakılması mutlaka hekim kontrolünde gerçekleştirilmelidir.
Tanıda Amaç Gereksiz İlaç Kullanımını Önlemek
Çocuklarda mide yakınmalarının her zaman aynı nedene bağlı gelişmediğini vurgulayan Uzm. Dr. Fikret İşbilir, yalnızca belirtilere göre mide koruyucu veya antibiyotik kullanımının doğru bir yaklaşım olmadığını ifade ediyor.
Doğru tanı yöntemleriyle altta yatan nedenin ortaya konulmasının, hem gereksiz ilaç kullanımının önlenmesine hem de uygun tedavi planlamasına katkı sağladığını belirten İşbilir, çocuklarda tedavi kararının mutlaka klinik değerlendirme sonucunda verilmesi gerektiğinin altını çiziyor.
"Çocuklarda mide ağrısı ve hazımsızlık gibi yakınmaların birçok farklı nedeni olabilir. Bu nedenle yalnızca belirtilere göre tedavi planlamak yerine, gerekli görülen hastalarda altta yatan nedenin araştırılması önemlidir. Üre Nefes Testi, uygun çocuk hastalarda Helicobacter pylori enfeksiyonunun değerlendirilmesine yardımcı olan güvenilir ve girişimsel olmayan tanı yöntemlerinden biridir. Test gerekliliği ve tedavi planı ise çocuğun muayenesi sonrasında hekim tarafından belirlenmelidir."
|
